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新生宝宝还能锁骨骨折?

(2018-10-17 15:57:19)
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杂谈

新生宝宝还能锁骨骨折?

新生儿锁骨骨折和胎儿的分娩方式,胎儿娩出的方位,胎儿的体重有关。难产,胎儿迅速下降,前肩胛部挤向产妇的骨盆耻骨联合,胎儿的转位幅度大都可增加新生儿锁骨骨折的发生。

大多数新生儿锁骨骨折都无症状,不容易被发现。查体时对锁骨处检查可触及双侧锁骨不对称。骨折部位多发生于右侧锁骨中外段1/3处,因为此处的锁骨细,无肌肉附着,胎儿肩部娩出困难,锁骨卡在母亲耻骨弓下,容易折断。严重的锁骨骨折可有患侧上臂不愿移动或活动不灵活,局部的肿胀,锁骨上凹可消失,按压时患儿哭闹、躲避,骨折同侧的拥抱反射减弱或消失。

锁骨骨折除查体外,锁骨X光片可证实骨折及移位。如为青枝骨折易漏诊,至骨折愈合、局部骨痂隆起时才被发现。

不完全性骨折,没有症状的不需要治疗,2周可自愈。完全性骨折的需要绷带“8”字固定,2周也可愈合。新生儿锁骨骨折随着小儿的发育,肩部的错位和畸形会自行消失。

产期检查对胎儿和母亲生产条件的评估,分娩时机、方式的正确判断,多数可避免锁骨骨折。新生儿的青枝骨折都会自行痊愈。

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